Zorgpad gliomen

Multidisciplinair overleg (MDO)

Zorgverleners van de ziekenhuizen uit het netwerk komen wekelijks samen tijdens het MDO Neuro-oncologie. Het team bespreekt patiënten uit de gehele regio met uiteenlopende neuro-oncologische problemen en stelt een behandeladvies op. Het team bespreekt in welk ziekenhuis de behandeling het beste kan plaatsvinden. 

De behandelend specialist bespreekt het behandeladvies met de patiënt en zijn of haar familie. Gaat de patiënt akkoord met het behandelplan, dan wordt de behandeling verder met u voorbereid. 

U bent als patiënt niet aanwezig bij dit MDO. 

Weefselonderzoek (biopt)

De neurochirurg boort een gaatje in de schedel. Via deze opening voert de chirurg het biopt uit. Als de operatie klaar is, wordt het gaatje weer dichtgemaakt in de schedel.

Door middel van de neuronavigatie MRI die u de dag voor de operatie heeft gehad, kan de neurochirurg precies zien waar het afwijkende weefsel zit. Hij kan zo dus heel nauwkeurig een stukje van het weefsel wegnemen.

Het afwijkende weefsel dat door de neurochirurg is afgenomen wordt door de patholoog onderzocht. De uitslag is na 1 of 2 weken bekend. Het kan ook zijn dat een laboratorium in Utrecht een deel van dit onderzoek doet. Bepaalde onderzoeken kunnen namelijk alleen maar daar plaatsvinden. Dan kan het zijn dat de uitslag van het weefsel nog 1 of 2 weken langer op zich laat wachten. 

Verwijdering hersentumor

Het verwijderen van een hersentumor of een deel van de tumor kan om de volgende redenen plaatsvinden: 

• Om de diagnose te stellen:
  De precieze aard en graad van de tumor is nodig om een eventuele behandeling te starten. De patholoog bekijkt hiervoor het tumorweefsel onder de microscoop. Het kan ook zijn dat een laboratorium in Utrecht een deel van dit onderzoek doet. Bepaalde onderzoeken kunnen namelijk alleen maar daar plaatsvinden.
• Als onderdeel van de behandeling:
  • Om lichamelijke/neurologische klachten te verminderen
    De klachten worden voor een deel veroorzaakt door groei in de hersenen (infiltratie) en voor een deel door verdringing van de hersenen (massawerking/druk). Het verwijderen van (een deel van) de tumor zorgt er bijna meteen voor dat de hersenen minder in de verdringing komen. Uw klachten zullen snel minder worden.
  • Behandeling van de tumor
    Bij de meeste hersentumoren verwijdert de neurochirurg zo veel mogelijk tumorweefsel. 

De operatie

De neurochirurg maakt een luikje in uw schedel. Via deze opening voert de chirurg de operatie uit. Als de operatie klaar is, wordt het luikje weer teruggeplaatst in de schedel. Als de neurochirurg het weefsel op een veilige manier weg kan nemen, dan probeert hij of zij gelijk zo veel mogelijk tumorweefsel weg te halen. De ingreep is dan ook meteen een behandeling.

Tijdens een operatie worden verschillende technieken gebruikt om de operatie zo veilig mogelijk te kunnen uitvoeren. Hersentumoren worden altijd met hulp van een microscoop geopereerd. Ook wordt bijna altijd gebruik gemaakt van neuronavigatie om de plaats van de tumor precies te bepalen. 

Soms is het nodig om bepaalde functies tijdens de operatie te testen. Dit kan meestal onder algehele narcose, maar soms (bijvoorbeeld voor spraaktestjes) is het nodig om u wakker te maken tijdens de operatie. Dit soort specifieke zaken worden altijd van tevoren met u besproken.

Na de operatie

Hoe de operatie gaat en wat de eventuele gevolgen zijn, hangt af van de plaats en de grootte van de tumor. De verwijderde tumor wordt door de patholoog onderzocht. De uitslag is na 1 of 2 weken bekend.