Adjuvante behandeling mesenchymale tumoren

Algemeen

Overleg voor behandeling altijd met een specialist van expertisecentrum Sarcomen. 

Leiomyosarcoom

Zie Curatieve, neoadjuvante behandeling weke delen tumoren (WDT).

Adenosarcoom

Verdeeld in met / zonder sarcomateuze overgroei (definitie: indien >25% van het weefsel bestaat uit sarcomateuze overgroei).

Uitkomstmaten: 

• Stadium I:
  • 5 jaar OS: 60-80%
  • Recidiefkans met sarcomateuze overgroei: 77%
  • Recidiefkans zonder sarcomateuze overgroei 23%.
• Stadium IV:
  • 5 jaar OS: 15%
  • Mediane OS: 1,8 jaar

Beleid indien stadium I-III:

• Hysterectomie met adnexextirpatie. Kans op lymfeklier­metastasen erg klein, derhalve geen lymfadenectomie. Géén indicatie voor adjuvante behandeling

Beleid indien stadium IV zonder sarcomateuze overgroei:

• Laaggradig beloop. Behandeling met hormoon­therapie, mits hormoon­receptor positief

Beleid indien stadium IV met sarcomateuze overgroei:

• Agressief beloop. Overweeg palliatieve behandeling met doxorubicine (plus ifosfamide), trabectedine, caelyx of gemcitabine - docetaxel