Regionaal samenwerken aan topzorg

Het TTN Urologische tumoren bestaat uit drie werkgroepen: 1) Blaas­carcinoom, 2) Prostaat­carcinoom en 3) Nier-, testis en penis­carcinoom. We vragen de voorzitter van dit TTN en de voorzitters van de werkgroepen wat de stand van zaken is. Wat gaat er goed, wat kan er beter? Wat is er al gerealiseerd door samen te werken? En wat voorzien de collega’s voor de toekomst? 

TTN Urologische tumoren

Voorzitter van dit TTN is internist-oncoloog Irma Oving. Ook Ziekenhuis Groep Twente (ZGT), Medische Spectrum Twente (MST) en Streek­ziekenhuis Koningin Beatrix (SKB) nemen deel aan het TTN Urologische tumoren van Onco Oost. “Bij een toenemende complexiteit van zorg moet je hoog­complexe zorg met een laag volume concentreren en in de regio zorgen voor een gelijke kwaliteit van laag­complexe zorg die je dichtbij huis aanbiedt”, aldus Irma. “Met het TTN Urologische tumoren werken we hieraan. Met als doel: betere kwaliteit van zorg en betere uitkomsten, in combinatie met kortere door­loop­tijden, toegang tot innovatie en trials.”

Jaarlijks organiseert het TTN een thema-avond. Irma vertelt: “Dat is een geweldig moment om kennis, nieuwe inzichten en best practices te delen en elkaar te ontmoeten. Ik zou nog wel vaker kennis­sessies willen organiseren. Bijvoorbeeld mini master­classes per tumor­soort waarbij collega’s vertellen over de laatste ontwikkelingen op een bepaald gebied. Zo kunnen we veel leren van elkaar.”

Irma staat niet negatief tegenover centralisatie. “Maar niet alle behandelingen kun je makkelijk centraliseren. Ik denk daarbij aan systeem­behandelingen (met immuun­therapie of antibody-drug conjugates) waarbij de bereik­baar­heid van zorg voor patiënten een aandachts­punt is. Bovendien zullen patiënten zich bij complicaties of toxiciteit melden bij de Spoed­eisende Hulp van het eigen ziekenhuis, waar de kennis van deze middelen ontbreekt. Vanuit het netwerk kunnen we veel oppakken en elkaar onder­steunen. Zo werken we regionaal samen aan topzorg.”

Werkgroep Blaascarcinoom

Oncologisch uroloog Toine van der Heijden van Radboudumc is voorzitter van de werkgroep Blaas­carcinoom. Die werkgroep heeft al flinke stappen gemaakt. Zij hebben – als eerste werkgroep van Onco Oost – het zorgpad inmiddels gepubliceerd. Toine: “De zorgvraag wordt groter en de ingrepen ingewikkelder. Daarom is het goed als we de zorgpaden op elkaar afstemmen. Binnen onze werkgroep wijzen we één persoon aan die verantwoordelijk is voor het updaten van het zorgpad. Dat betekent nu één keer investeren met z’n allen, maar daarna een tijdsbesparing.”

De werkgroep Blaascarcinoom had al een samenwerking met enkele ziekenhuizen voordat Onco Oost werd opgericht, waaronder ZGT, MST en SKB. “De MDO’s die er al waren, behouden we. En we verwijzen naar elkaar door waar dat nodig is. Meestal gaat het dan om de complexere casuïstiek. De kunst blijft om patiënten dan op tijd weer terug te verwijzen, om de zorg goed over de verschillende ziekenhuizen te verdelen.”

De werkgroep Blaascarcinoom heeft een overzicht met studies gedeeld op de website van Onco Oost. “Op die manier is het zichtbaar welke studies er zijn en welke patiënten daaraan kunnen deelnemen. Zo stimuleren we de inclusie van patiënten. Het is ontzettend leuk en leerzaam om met collega’s uit andere zieken­huizen samen te werken. Bovendien draagt de uitwisseling van patiënten bij aan betere zorg.” Heeft Toine een wens voor de toekomst? “Een regionaal tumor­specifiek MDO, waarin we de lastige casuïstiek rondom blaas­tumoren bespreken. Dat zou ik een waardevolle toevoeging vinden.”

Werkgroep Prostaatcarcinoom

Ook de werkgroep Prostaatcarcinoom is bezig met het uniformeren van de zorgpaden. Uroloog Rik Somford van het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ) vertelt: “Wij hebben het zorgpad in drie stappen opgeknipt: diagnostiek, gelokaliseerd prostaat­carcinoom en gemetastaseerd prostaat­carcinoom. We organiseren voor elk onderdeel een sessie om input op te halen. Voor gemetastaseerd prostaat­carcinoom doen we dat eind van dit jaar, samen met IKNL en DICA. We streven ernaar om in het eerste kwartaal van 2026 de zorgpaden te publiceren. 

Ook gaan we aan de slag met het zorgpad voor PSMA Lutetium, een behandeling voor gemetastaseerd prostaat­carcinoom. We willen met vier zieken­huizen deze behandeling gaan aanbieden: ZGT, Rijnstate, CWZ en Radboudumc. Alle ziekenhuizen in de regio kunnen hier dan gebruik van maken en patiënten doorverwijzen. Dat gebeurt nu ook al voor de operaties bij prostaat­carcinoom. Die vinden plaats in het CWZ, Rijnstate en ZGT.” 

De werkgroep Prostaatcarcinoom kent verschillende MDO’s in de regio. “De winst van Onco Oost is dat we met elkaar vaststellen wát we in een MDO bespreken. We maken een goede schifting in casuïstiek die aan bod komt.” Net zoals de andere werkgroepen, is ook de werkgroep Prostaat­carcinoom bezig met het delen van studies op de website van Onco Oost. “Zodat we meer kunnen samen­werken en onderling kunnen verwijzen.” Rik ziet de meerwaarde van Onco Oost. Tegelijkertijd is het soms ook zoeken, bijvoorbeeld in de omgang met bestaande netwerken met ziekenhuizen van buiten Onco Oost. “Maar daarin vinden we onze weg. Het gaat er vooral om dat we de patiënt de beste zorg kunnen bieden.”

Wergkroep Nier-, testis- en peniscarcinoom

De werkgroep Nier-, testis- en penis­carcinoom werkt op dit moment aan het uniformeren van zorgpaden. Uroloog Bin Kroon van Rijnstate, voorzitter van de werkgroep, vertelt: “Dat doen we zodat we alle patiënten in onze regio dezelfde hoge kwaliteit van zorg kunnen bieden, ongeacht in welk ziekenhuis ze binnenlopen.”

De werkgroep heeft te maken met lage volumes: “De tumor­soorten komen relatief weinig voor. Daarom onderzoeken we de mogelijkheid van een gezamenlijk MDO, zodat we met elkaar casuïstiek kunnen bespreken en kennis kunnen delen. Voor penis- en testis­carcinoom is er al zo’n MDO, maar dan op landelijk niveau.” De werkgroep is ook bezig met een overzicht van lopende studies. Bin vult aan: “En we willen stappen zetten naar uniforme patiënteninformatie.”

Voor vragen kan je mailen met Tamara van Waardenburg.

Op de foto het bestuur van TTN Urologische tumoren: v.l.n.r. Toine van der Heijden, Irma Oving, Bin Kroon en Rik Somford. Allert Vos (Bernhoven) en Erik Schimmel (Radio­therapie­groep) staan niet op de foto.