Neoadjuvante behandeling GIST

Neoadjuvante behandeling met imatinib

Imatinib 1 dd 400 mg.

Indien cKIT exon 9 mutatie: imatinib 2 dd 400 mg.

Bij mogelijk ongevoelige variant directe chirurgie overwegen (bijvoorbeeld bij PDGFRa D842V mutatie).

Aandachtspunten:

• Bepaal spiegels ter controle juiste instelling. Zie TKI Spiegels. Streef dalspiegel is >1100 µg/l
• Poliklinische controle na 1 maand, dan na 2 maanden, vervolgens elke 3 maanden
• Beeldvorming:
  • CT-scan elke 3 maanden
  • FDG-PET-CT-scan alleen bij beleids­consequenties. Met name bij kans op verliezen klinisch window van resectabiliteit of geen cKIT exon 11 mutatie 
• Bespreek patiënt na 6 maanden in MDO Sarcomen. Planning OK bij maximale respons, dat wil zeggen na 6-12 maanden van behandeling, gebruikelijk is 9 maanden