Adjuvante behandeling GIST

Indicatie adjuvante behandeling

Stel in het MDO Sarcomen de indicatie op basis van de Joensuu / Miettinen criteria:

• >10 cm of
• >10 mitoses / 5 mm² of
• >5 cm + >5 mitoses / 5 mm² of
• Tumor spill / perforatie

Bij PDGFRa D842V mutatie geen adjuvante behandeling.

Adjuvante behandeling met imatinib

Imatinib 1 dd 400 mg, gedurende 3 jaar in totaal (inclusief eventuele neoadjuvante periode).

Indien cKIT exon 9 mutatie: imatinib 1 dd 400 mg (eventueel 800 mg als neoadjuvant geen metabole respons op 400 mg werd gezien).

Start <12 weken na operatie.

Bepaal spiegels ter controle juiste instelling. Zie TKI spiegels. Streef dalspiegel is >1100 µg/l.