Behandeling resectabel pancreascarcinoom

Studies

Zie Studies Pancreascarcinoom en het landelijk studieoverzicht van de DCPG voor studies waar patiënt mogelijk kandidaat voor is.

Systemische behandeling

Adjuvante behandeling is geïndiceerd bij fitte patiënten (WHO 0-1) met een macroscopisch radicaal gereseceerd pT1-4N0-1M0 adenocarcinoom van de pancreas.

Start binnen 12 weken postoperatief met 12 kuren mFOLFIRINOX. 

Bij een beperktere performance status of op bij gedeelde besluit­vorming ten aanzien van mogelijke toxiciteit is gemcitabine - capecitabine een alternatief.

Behandelschema's

• mFOLFIRINOX, 12 kuren à 2 weken: 
  • Specificatie:
    • Oxaliplatin 85 mg/m² i.v., dag 1
    • Irinotecan 150 mg/m² i.v., dag 1
    • Leucovorin 400 mg/m² i.v., dag 1
    • 5-Fluorouracil (5-FU), 2400 mg/m² i.v., dag 1-2 gedurende 46 uur
  • Aandachtspunten:
    • Verricht voor start DPD en UGT1A1. Pas dosering irinotecan en/of 5-FU hier op aan
       
• Gemcitabine - capecitabine, 6 kuren à 4 weken: 
  • Gemcitabine 1000 mg/m² i.v., dag 1, 8, 15
  • Capecitabine 1 dd 1660 mg/m² p.o., dag 1 t/m 21 (daarna 7 dagen rust)