ga naar hoofdinhoud
Vademecum systeemtherapie Gastro-enterologische tumoren Pancreascarcinoom Behandeling locally advanced pancreascarcinoom (LAPC)
Voorlezen

Studies

Zie Studies Pancreascarcinoom en het landelijk studieoverzicht van de DCPG voor studies waar patiënt mogelijk kandidaat voor is.

Systemische behandeling

Behandel bij KPS >80 met mFOLFIRINOX. Na 4 en 8 kuren herbespreken in MDO PACON. Streef in totaal naar 12 kuren perioperatief.

Indien patiënt niet voldoende fit is voor inductie met mFOLFIRINOX kan palliatieve behandeling met gemcitabine - nab-paclitaxel overwogen worden.

Behandelschema's

  • mFOLFIRINOX, 12 kuren à 2 weken: 
    • Specificatie:
      • Oxaliplatin 85 mg/m2 i.v., dag 1
      • Irinotecan 150 mg/m2 i.v., dag 1
      • Leucovorin 400 mg/m2 i.v., dag 1
      • 5-Fluorouracil (5-FU), 2400 mg/m2 i.v., dag 1-2 gedurende 46 uur
    • Aandachtspunten:
      • Verricht voor start DPD en UGT1A1. Pas dosering irinotecan en/of 5-FU hier op aan
         
  • Gemcitabine - nab-paclitaxel à 4 weken, tot aan progressie of onaanvaardbare toxiciteit:
    • Gemcitabine 1000 mg/m2 i.v., dag 1, 8, 15
    • Nab-paclitaxel 125 mg/m2 i.v., dag 1, 8, 15