Begrippen
| mHSPC / mHNPC | Gemetastaseerd hormoon sensitief (naïef) prostaatcarcinoom |
|---|---|
| mCRPC | Gemetastaseerd castratieresistent prostaatcarcinoom |
| Synchroon gemetastaseerd PC | Bij diagnose van primaire tumor al gemetastaseerde ziekte |
| Metachroon gemetastaseerd PC | Na primaire behandeling gemetastaseerde ziekte |
| Hoog-volume ziekte | Viscerale metastasen of ≥4 botmetastasen waarvan ≥1 buiten de wervelkolom en het bekken |
| Laag-volume ziekte | Wanneer niet aan de criteria voor hoog-volume ziekte wordt voldaan |
| 'High-risk' LATITUDE | Aanwezigheid van ≥2 van de volgende 3 criteria: Gleason score ≥8, ≥3 botmetastasen, viscerale metastasen |
MDO
Het advies is om alle patiënten met gemetastaseerd prostaatcarcinoom bij diagnose en ziekteprogressie te bespreken in het MDO.
Bij metachrone patiënten met een stijgend PSA dient na PSMA-PET imaging beleid te worden gemaakt in het MDO (salvage behandeling, metastase-directed therapie bij oligo-metastasen, direct of uitgestelde ADT+/-ARPI).
Verwijzing naar de internist-oncoloog
Het advies is om patiënten, die in aanmerking komen voor de volgende behandelingen, te verwijzen naar de internist-oncoloog:
- ADT + ARPI, indien:
- Leeftijd >70 jaar
- Leeftijd <70 jaar en cardiovasculaire ziekte
- PARP-remmer
- Chemotherapie
- Immuuntherapie
- Radium
- Lutetium
- Behandeling in studieverband. Zie Studies Prostaatcarcinoom
Proactieve zorgplanning
Bespreek en evalueer proactieve zorgplanning met patiënt en naasten.