Vademecum systeemtherapie Mammacarcinoom Fertiliteit en hormonale anticonceptie bij vrouwen

Voor de start van de oncologische behandeling

Verwijs vrouwen ≤40 jaar met een kinderwens, indien er sprake is van een kans op langdurige overleving en infertiliteit na de behandeling, naar de afdeling Voort­plan­tings­genees­kunde voor het bespreken van de opties.

Het aantal wenselijke cycli voor het mogelijk maken van cryopreservatie van eicellen of het bewerk­stelligen van  embryo’s is afhankelijk van het soort maligniteit en de eventuele noodzaak tot snelle start van chemotherapie. Bij mamma­carcinoom is dit in principe maximaal 1 cyclus om cryopreservatie van eicellen of embryo’s te bewerk­stelligen.

Indien patiƫnte orale anticonceptie gebruikt deze continueren tot het bezoek aan de gynaecoloog, alwaar vervolgbeleid gemaakt wordt.

Tijdens behandeling met chemotherapie

Het advies is om niet zwanger te worden, dus om adequate anticonceptie gebruiken.

GnRH-agonist: start GnRH agonist bij premenopausale vrouwen ≤40 jaar. Start indien mogelijk 2 weken voor start chemotherapie. De chemotherapie hiervoor niet vertragen.

Orale anticonceptie (OAC): er is geen indicatie voor het gebruik van de pil ter voor­koming van ovarieel falen.

Zwanger worden na behandeling

Het advies om zwanger te worden na de behandeling is afhankelijk van de maligniteit en de gegeven medicatie. 

Meer informatie

Ga naar de richtlijn Fertiliteitsbehoud bij vrouwen met kanker in de FMS richtlijnen­database. 

Ga naar de website van de ABCIP (Advisory Board on Cancer Infertility and Pregnancy) voor het indienen van een adviesaanvraag.

 

Ga terug naar het vademecum Mammacarcinoom.

Ga terug naar het vademecum Gynaecologische tumoren.