Adjuvante behandeling carcinosarcoom

Algemeen

De vroegere term voor carcinosarcoom is maligne mixed Mülleriaanse tumor.

Beschouwen als graad 3 endometrioid endometrium­carcinoom. Er is sprake van een agressief beloop.

Uitkomstmaat 5 jaar OS:

• Stadium I en II: 59%
• Stadium: III: 22%
• Stadium IV: 9%

Adjuvante behandeling

Indien stadium IA (invadeert minder dan de helft van het myometrium): EBRT.

Indien stadium IB t/m IVA:

• Carboplatin - paclitaxel 6 kuren à 3 weken gevolgd door EBRT
  • Specificatie:
    • Carboplatin AUC 6 i.v., dag 1
    • Paclitaxel 175 mg/m² i.v., dag 1
  • Conform COG 150, COG 261 en COG232B studie
  • Indien conditie te slecht voor chemotherapie dan alleen EBRT

Indien stadium IVB:

• Carboplatin - paclitaxel 6 kuren à 3 weken (palliatief):
  • Carboplatin AUC 6 i.v., dag 1
  • Paclitaxel 175 mg/m2 i.v., dag 1

Overweeg neoadjuvant chemotherapie indien complete primaire resectie niet mogelijk is: 3 kuren neoadjuvant gevolgd door 3 kuren adjuvant.