Perioperatieve behandeling adenocarcinoom van de maag

Indicatie

Adenocarcinoom van de maag stadium cT2-4aN0-3M0. Gastro-oesofageale junction tumoren met tumorbulk in de maag (Siewert II-III) worden conform maagtumoren behandeld.

Studies

Zie Studies Oesofagus- en maagcarcinoom voor studies waar patiënt mogelijk kandidaat voor is.

Behandeling

Behandel conform het FLOT schema, 4 kuren preoperatief en 4 kuren postoperatief.

• FLOT, 8 kuren à 2 weken (Al Batran et al., Lancet 2019):
  • Specificatie:
    • Docetaxel 50 mg/m² i.v., dag 1
    • Oxaliplatin 85 mg/m² i.v., dag 1,
    • Leucovorin 200 mg/m² i.v., dag 1
    • 5-Fluorouracil (5-FU) 2600 mg/m² i.v., dag 1
  • Aandachtspunten:
    • G-CSF is niet standaard geïndiceerd. Hiermee starten bij:
      • Episode van neutropene koorts
      • Graad 4 neutropenie bij aanvang kuur
      • Uitstel van >3 dagen i.v.m. neutropenie
    • Bespreek patiënt na de derde kuur in MDO SMACON