Vademecum systeemtherapie Sarcomen Weke delen tumoren (WDT) Palliatieve behandeling WDT, eerstelijnsbehandeling

Algemeen weke delen sarcomen

Doxorubicine à 3 weken, totaal maximaal 6 kuren:                                                                          

  • Doxorubicine, 75 mg/m2, 100 ml NaCl 0,9%, 0,5 uur, dag 1 

Nota bene: bij cardiale voorgeschiedenis / risico factoren vooraf ejectiefractie.

Evaluatie na 3 kuren. Bij slecht verdragen of klinische verdenking op progressie evaluatie na 2 kuren. Policontrole alleen op dag 1 van de kuur.

In uitzonderingssituaties, na overleg met expertisecentrum Sarcomen

  • Weke delen sarcoom, noodzaak tot snelle volumerespons:
    • Doxorubicine - ifosfamide, maximaal 6 kuren à 2 weken:
      • Doxorubicine 25 mg/m2, dag 1, 2, 3
      • Ifosfamide 2,5 g/m2, dag 1, 2, 3, 4
  • Leiomyosarcoom:
    • Doxorubicine - trabectedine, 17 kuren à 3 weken
      • Doxorubicine 60 mg/m2, dag 1 (alleen de eerste 6 kuren)
      • Trabectedine 1,1 mg/m2, dag 1 (vanaf kuur 7 monotherapie)

Angiosarcomen

Paclitaxel wekelijks, tot progressie:                                                          

  • Paclitaxel, 80 mg/m2, dag 1, 8, 15 à 4 weken, tot progressie

Evaluatie na 3 kuren, bij slecht verdragen of klinische verdenking progressie na 2 kuren. Policontrole met lab alleen op dag 1 van de kuur. 

Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP)

Inductie of gemetastaseerd: imatinib 2 dd 400 mg.

Synovitis villonodularis pigmentosa (SVP / PVNS / TGCT)

Synovitis villonodularis pigmentosa (SVP) ook wel 'pigmented villonodular synovitis' (PVNS) of 'tenosynovial giant cell tumors' (TGCT)

Imatinib 1 dd 400 mg.