Behandeling neuro-endocrien carcinoom (NEC) van de cervix

Behandeling beperkt stadium

Betreft FIGO 2018 stadium IA t/m stadium IB2 en stadium IIA1.

De primaire behandeling bestaat uit chirurgie (radicale hysterectomie en pelviene lymklierdissectie), gevolgd door adjuvante chemotherapie:

• Etoposide - cisplatin, streef 6 kuren, minimaal 4 kuren à 3 weken:
  • Etoposide 100 mg/m² i.v., dag 1, 2, 3
  • Cisplatin 80 mg/m² i.v., dag 1

Behandeling uitgebreid stadium

Betreft FIGO 2018 stadium IB3 en stadium IIA2 t/m stadium IVA.

De behandeling bestaat achtereenvolgens uit neoadjuvante chemotherapie, chemoradiatie en brachytherapie.

Neoadjuvante chemotherapie: 

• Etoposide - cisplatin, 4 kuren à 3 weken:
  • Etoposide 100 mg/m² i.v., dag 1, 2, 3
  • Cisplatin 80 mg/m² i.v., dag 1
  • Bij partiële respons 6 kuren overwegen

Chemoradiatie gevolgd door brachytherapie:

• Cisplatin 40 mg/m² i.v., 5 giften à 1 week in combinatie met uitwendige radiotherapie van het bekken tot 45 Gy (25 fracties van 1,8 Gy)
• Brachytherapie van de primaire tumor tot een cumulatieve equivalente dosis van 80-85 Gy. Dit kan normaliter in 3 fracties